Depresi

Kes A

Baru-baru ini saya menerima empat orang pesakit yang tercedera akibat pergaduhan yang dicetuskan oleh salah seorang daripada mereka yang mengamuk menggunakan parang. Dia mengakibatkan kecederaan pada 3 orang rakan sekerjanya dan dia sendiri mengalami kecederaan yang paling teruk. Pesakit menunjukkan tanda-tanda kemurungan dan enggan bercakap. Setelah menyoal teman sekerjanya, pesakit rupa-rupanya mengalami kelakuan agresif dan tanda kemurungan selama dua bulan setelah berlaku masalah dalam hubungan cintanya.

Adakah anda mengalami simptom-simptom berikut?

• Perasaan sedih yang keterlaluan.
• Hilang minat pada aktiviti atau pekerjan yang biasa dilakukan.
• Kurang selera makan atau bertambah selera makan.
• Pertambahan atau pengurangan berat badan mendadak.
• Sukar tidur atau berlebihan tidur.
• Perasaan putus asa dan tidak dapat membuat keputusan dengan baik.
• Kurang kebolehan memberi tumpuan dalam sesuatu perkara.
• Rasa lemah dan kurang tenaga.
• Rasa ingin mati.

Jika ya, dapatkan nasihat doktor anda sekarang.


Simptom-simptom di atas merupakan gejala kemurungan (depression). Kemurungan merupakan masalah psikiatri yang paling kerap ditemui di kalangan pesakit yang mendapatkan rawatan pesakit luar. Insiden kemurungan di kalangan wanita ialah 20% manakala bagi lelaki ialah 10%. Kemurungan lebih kerap berlaku kepada wanita berbanding lelaki dan risiko kemurungan meningkat dengan bertambahnya usia.



Kes B

Encik M, berusia 35 tahun telah dirujuk ke Klinik Ortopedik untuk sakit belakang yang kronik. Setelah melalui siri pemeriksaan dan ujian darah serta radiologi, didapati tiada sebarang ketidaknormalan yang melibatkan tulang belakang beliau. Ketika lawatan encik B yang ke lima ke Klinik Ortopedik, beliau didapati mempunyai simptom-simptom kemurungan dan akhirnya beliau membuat pengakuan bahawa beliau merasa tertekan atas masalah penceraian dan hak penjagaan anaknya. Encik B akhirnya dirujuk ke bahagian Psikiatri untuk mendapat rawatan lanjut dan khidmat kaunseling.


Gejala kemurungan tidak semestinya melibatkan perubahan mood sepertimana yang disebutkan di atas tetapi boleh juga muncul dalam bentuk somatik, yang bermaksud pesakit datang dengan pelbagai masalah fizikal seperti sakit perut, sakit dada, sakit kepala dan sebagainya. Kebanyakan daripada simptom somatik tersebut tidak spesifik dan gagal dikesan punca nya melalui pemeriksaan klinikal dan ujian makmal.

Penyebab Kemurungan

Sebab utama kemurungan tidak diketahui dengan jelas.
• Menurut kajian, kemurungan dikatakan mempunyai perkaitan dengan gangguan pada paras serotonin dalam sistem saraf tunjang.
• Ia juga mempunyai kaitan genetik iaitu melibatkan 7% daripada mereka yang mempunyai sejarah keluarga menghidap masalah kemurungan atau bipolar, dan 8% dari kalangan mereka yang mempunyai sejarah keluarga kebergantungan pada alkohol.
• Penyalahgunaan dadah atau ubatan juga boleh meningkatkan risiko kemurungan.
• Penghidap sakit kronik seperti kanser, penyakit buah pinggang, sakit jantung juga berisiko mendapat masalah kemurungan.
• Akhir sekali, faktor stress psikososial seperti masalah rumahtangga (penceraian, kecurangan), kehilangan orang yang disayangi (disebabkan kematian atau perpisahan), masalah tempat kerja dan masalah kewangan juga menyumbang kepada kemurungan.


Secara perubatan, rawatan kemurungan boleh dibahagikan kepada dua:
• Rawatan farmakologi melibatkan ubat antidepressant seperti SSRI, MAOI, Tricyclic antidepressant.
• Rawatan bukan farmakologi seperti kaunseling dan terapi kelakuan.




Bagi orang yang beriman kepada Allah, segala masalah yang melanda seharusnya dihadapi dengan tenang dan diatasi dengan cara yang terbaik. Rukun Iman yang merupakan asas kepercayaan dalam Islam menggariskan supaya orang mu’min beriman kepada qadha’ dan qadar. Mengimani perkara ini menjadikan kita meyakini bahawa segala takdir adalah dengan kehendak-Nya yang berlaku atas sebab dan hikmah tertentu.

Firman Allah: “Tiada suatu bencanapun yang menimpa di bumi dan (tidak pula) pada dirimu sendiri melainkan telah tertulis dalam kitab (Lauh Mahfuzh) sebelum Kami menciptakannya. Sesungguhnya yang demikian itu adalah mudah bagi Allah. (Kami jelaskan yang demikian itu) supaya kamu jangan berduka cita terhadap apa yang luput dari kamu, dan supaya kamu jangan terlalu gembira terhadap apa yang diberikan-Nya kepadamu. Dan Allah tidak menyukai setiap orang yang sombong lagi membanggakan diri.” (Surah Al-Hadid: Ayat 22-23)

Al-Quran sebagai kitab agung merupakan motivasi terbaik dalam menangani stress dan mengelakkan kemurungan. Di dalamnya terkandung pelbagai kata-kata semangat dan harapan yang disusun-Nya dalam bahasa yang indah sebagai khabar gembira bagi orang-orang yang beriman.

Firman Allah yang bermaksud: “…kecuali orang-orang yang sabar (terhadap bencana), dan mengerjakan amal-amal saleh; mereka itu beroleh ampunan dan pahala yang besar.” (Surah Hud: Ayat 11)

Sesungguhnya orang-orang yang mengatakan: "Tuhan kami ialah Allah" kemudian mereka meneguhkan pendirian mereka, maka malaikat akan turun kepada mereka (dengan mengatakan): "Janganlah kamu merasa takut dan janganlah kamu merasa sedih; dan bergembiralah kamu dengan (memperoleh) surga yang telah dijanjikan Allah kepadamu". (Surah Al-Fussilat: Ayat 30)

“Dan sungguh akan Kami berikan cobaan kepadamu, dengan sedikit ketakutan, kelaparan, kekurangan harta, jiwa dan buah-buahan. Dan berikanlah berita gembira kepada orang-orang yang sabar..” (Surah Al-Baqarah: Ayat 155)